妙手醫(yī)生精選
原發(fā)性小血管炎腎臟損害可以通過(guò)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療獲得緩解，但即使給于緩解維持治療，也會(huì)有約15%的患者在誘導(dǎo)緩解成功后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)是造成各器官的損害以及進(jìn)展到終末期腎臟病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重的復(fù)發(fā)比如說(shuō)肺出血甚至可以危及到患者的生命。
第一，預(yù)防復(fù)發(fā)的主要措施包括按時(shí)服用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，不要擅自停藥或者減量，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物。
第二，需要避免勞累，避免感染。因?yàn)楦腥竞蛣诶弁菑?fù)發(fā)的重要誘發(fā)因素，嚴(yán)重的感染甚至可能會(huì)危及生命，而且在使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制期間特別容易發(fā)生感染，且難以控制。
另外就是要定期隨訪，大約需要每月隨訪一次，可以根據(jù)患者的病情而定，對(duì)小血管炎的活動(dòng)性進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢查血沉，C反應(yīng)蛋白，腎功能，尿常規(guī)等。對(duì)于初發(fā)時(shí)首發(fā)的受累器官，尤其是需要注意監(jiān)測(cè)的，因?yàn)閺?fù)發(fā)往往是從這些器官開(kāi)始起病。
