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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3265次

• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2409次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎的患者，腎小球的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，功能也發(fā)生異常，腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各端，又受到不同滲透壓和PH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂，這是腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因。腎小球腎炎血尿的特點，為無痛性、全程性血尿，可以鏡下血尿和漏延血尿。持續(xù)性出現(xiàn)或間發(fā)性出現(xiàn)，可分為單純性血尿，也可以血尿伴有蛋白尿和管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿，尤其是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1632次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎是由于β溶血性鏈球菌感染所導致的，通常是毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。血尿，常常作為疾病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因，出現(xiàn)血尿的原因主要與腎小球基底膜破裂，紅細胞通過該破裂的腎小球時，受到擠壓，擠壓變形的紅細胞，其后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，使出現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。除了血尿以外，幾乎所有患者都可以伴有輕中度的蛋白尿，少數(shù)的患者還可以呈現(xiàn)腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿，該病具有自限性，以休息和對癥治療為主。合并有急性腎衰竭的患者可以考慮透析治療，待其自然恢復。一般不宜使用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物治療。
  語音時長 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1723次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質(zhì)損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 腎小球腎炎產(chǎn)生血尿
  腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿，大部分為腎小球源性的血尿，其特點是無痛性、全程性血尿，可以是鏡下血尿或肉眼血尿，持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作，它可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿，特別是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血，若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿，比
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 急性腎小球腎炎為什么會發(fā)生血尿
  急性腎小球腎炎時幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，30%的患者可以有肉眼血尿，它產(chǎn)生血尿的原因為腎小球濾過膜受損、腎小球的基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形的紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂。當尿液中每一升尿中含
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 334次