臨床上幽門管潰瘍以及巨大潰瘍，是特殊類型的消化性潰瘍。
幽門管潰瘍在餐后很快發(fā)生腹部疼痛，早期會出現(xiàn)嘔吐，易出現(xiàn)幽門梗阻出血和消化道穿孔等并發(fā)癥。而巨大潰瘍是指直徑大于2厘米的消化性潰瘍，通常見于有非甾體抗炎藥服用病史，以及老年患者。巨大十二指腸球部潰瘍通常發(fā)生在后壁，通常發(fā)展為穿透性潰瘍，周圍有大的炎性團塊，疼痛較為劇烈，而且頑固多放射至背部，巨大胃潰瘍不一定都是惡性的。
什么是幽門管潰瘍以及巨大潰瘍？
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-08 4434次
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幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調(diào)了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發(fā)生的作用。現(xiàn)在十多年來，非常強調(diào)Hp的感染，也有好多研究發(fā)現(xiàn)，Hp根除以后，潰瘍的復發(fā)率明顯的降低，Hp感染的地區(qū)，潰瘍的發(fā)病率也比較高，所以說這兩個關系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當然Hp，除了跟胃潰瘍的關系之外，跟胃癌的關系也是比較明確的。所以說我們現(xiàn)在也是，國內(nèi)也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現(xiàn)在強調(diào)一個聯(lián)合短程，三聯(lián)或者四聯(lián)的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯(lián)了，也可以三聯(lián)，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質(zhì)子泵抑制劑，這是三聯(lián)，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內(nèi)的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標準，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當然我們也根據(jù)各醫(yī)院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。
02:39
繆林
主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020-07-06 4508次
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口腔潰瘍是身體缺什么口腔潰瘍我們最常見的，就是復發(fā)性口腔潰瘍，它并不是說身體缺什么了，我們就得口腔潰瘍了，因為根據(jù)現(xiàn)在目前醫(yī)學和各種臨床經(jīng)驗表明，口腔潰瘍的發(fā)生是具有個體差異的，它的發(fā)生也是多因素，發(fā)生的結果，比如第一個就是遺傳因素，就每個人得的不一樣，有遺傳因素在里面，第二個就是免疫功能，稍微差一點的，免疫力差一點的人，得口腔潰瘍的幾率也增大，第三個就是精神心理因素，還有偏食的病人，或者是得有胃潰瘍的病人，他得口腔潰瘍的幾率也增大，所以口腔潰瘍的發(fā)生，并不是說身體缺什么，這一種因素造成的。
01:07
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020-01-09 6339次
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什么是幽門管潰瘍幽門管潰瘍主要是指發(fā)生在十二指腸與胃竇之間的長約兩厘米的狹窄管狀結構內(nèi)的潰瘍。幽門管潰瘍是一種特殊類型的潰瘍，其臨床表現(xiàn)缺乏典型的周期性和節(jié)律性。對于幽門管潰瘍的治療與普通的消化性潰瘍治療相同，主要有抑制胃酸分泌的藥物、改善胃腸功能促進胃腸動力的藥物以及保護胃黏膜中和胃酸的藥物等等。必要時還需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療。在治療期間，飲食上應當避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷等不容易消化的食物，以容易消化的清淡飲食為主。忌煙酒、濃茶、咖啡，避免情緒過度焦慮與緊張，避免過度勞累與熬夜的情況。語音時長 01:14”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-10 4133次
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幽門管潰瘍?nèi)绾畏制?/div>幽門管潰瘍的分期與普通的消化性潰瘍分期相同，主要根據(jù)潰瘍的病情輕重分為A期、H期、S期。A期是潰瘍的活動期，還可以分為a1期和a2期。H期是愈合期，同樣可以分為h1期和h2期。S期屬于疤痕期，也可以分為s1期和s2期。幽門管潰瘍的治療與普通的消化性潰瘍治療相同，主要以抑制胃酸分泌、保護胃黏膜以及改善胃腸功能、促進胃腸動力為主，必要時需要行抗幽門螺旋桿菌感染的治療。飲食上應當注意避免辛辣、刺激、油炸、油膩、生冷等不容易消化的食物，以容易消化的清淡食物為主，同時戒煙酒、濃茶、咖啡等等。語音時長 01:20”
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-10 3207次
巨大潰瘍是胃癌嗎巨大潰瘍是胃癌的。胃潰瘍是外科常見病多發(fā)病，胃潰瘍有四大并發(fā)癥，潰瘍出血、潰瘍穿孔、潰瘍瘢痕幽門梗阻、惡變（胃癌）。外科醫(yī)生手術時，胃潰瘍超過2厘米，手術治療原則是按照胃癌根治手術方法治療的，手術治療后做病理檢查，確診潰瘍的病理性質(zhì)檢查。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-21 2204次
食道巨大潰瘍嚴重嗎食道出現(xiàn)巨大的潰瘍是比較嚴重的，會使病人非常的痛苦，吞咽時出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至難以下咽，嚴重時病人會出現(xiàn)消瘦無力的癥狀。在臨床上還會有很大的癌變幾率，所以當時到巨大潰瘍出現(xiàn)時，要積極的給予針對性的治療，可以通過口服一些中藥和西藥配合治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-15 2004次
幽門管潰瘍是何原因？專家教你應對前段時間，我在接診時，有一位45歲的男性患者前來就診，該患者出現(xiàn)了反復上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)過胃鏡檢查，確診該患者患有幽門管潰瘍，由于患者對此并不了解，接下來為大家做詳細解答。幽門管潰瘍是消化性潰瘍的一種，發(fā)生在胃的幽門管部位，常因胃酸過多、幽門螺桿菌感染、長期精神緊張等因素引起。幽門管潰
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-04-29 0次
幽門潰瘍嚴重嗎幽門潰瘍最嚴重的就是有可能會導致幽門梗阻，因為幽門潰瘍可以導致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍的黏膜組織充血水腫就會妨礙食物從胃向十二指腸的推送，可以造成暫時的幽門梗阻。在潰瘍愈合以后因為瘢痕形成或者周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄，表現(xiàn)為胃排空時間延長、上腹疼痛、脹滿不適、餐后加重，常伴有胃蠕動波、蠕動
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 280次
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