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醫(yī)生主講實錄

本病好發(fā)于30歲以下的青少年,多發(fā)生在10~20歲,常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程較長,多數(shù)在半年以上。

其癥狀為局部疼痛腫脹,以及患處功能障礙。若病骨表淺,可摸到腫物,局部溫度增高,有壓痛,患處偶有搏動,多不能觸到搏動。

大的動脈瘤樣骨囊腫可聞雜音,局部穿刺不僅可以抽出血樣液體,而且內(nèi)壓常常很高。長管狀骨的病變鄰近關(guān)節(jié)時,可造成運(yùn)動障礙,脊柱病變常引起腰背疼痛和局部肌肉痙攣。瘤體持續(xù)長大或椎體塌陷會出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)根的壓迫癥狀。

X線表現(xiàn)偏于一側(cè)的顯著溶骨性病變,皮質(zhì)變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細(xì)的不規(guī)則小梁分隔成蜂窩狀,部分病例可見骨膜反應(yīng)。

它的治療主要是切除或刮除病變并植骨常可治愈。對脊柱椎體病變在手術(shù)切除腫瘤后,應(yīng)做脊柱融合術(shù)以求穩(wěn)定性,有時術(shù)中出血較多,術(shù)前應(yīng)配血備用。對不易施行手術(shù)的部位,放射治療也能奏效,經(jīng)根治手術(shù)或部分刮除的病例復(fù)發(fā)者罕見。

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