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動脈瘤樣骨囊腫

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醫生主講實錄

本病好發于30歲以下的青少年,多發生在10~20歲,常位于長骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程較長,多數在半年以上。

其癥狀為局部疼痛腫脹,以及患處功能障礙。若病骨表淺,可摸到腫物,局部溫度增高,有壓痛,患處偶有搏動,多不能觸到搏動。

大的動脈瘤樣骨囊腫可聞雜音,局部穿刺不僅可以抽出血樣液體,而且內壓常常很高。長管狀骨的病變鄰近關節時,可造成運動障礙,脊柱病變常引起腰背疼痛和局部肌肉痙攣。瘤體持續長大或椎體塌陷會出現脊髓和神經根的壓迫癥狀。

X線表現偏于一側的顯著溶骨性病變,皮質變薄,呈吹氣樣,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細的不規則小梁分隔成蜂窩狀,部分病例可見骨膜反應。

它的治療主要是切除或刮除病變并植骨常可治愈。對脊柱椎體病變在手術切除腫瘤后,應做脊柱融合術以求穩定性,有時術中出血較多,術前應配血備用。對不易施行手術的部位,放射治療也能奏效,經根治手術或部分刮除的病例復發者罕見。

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