青光眼的臨床表現(xiàn)多樣化，但是最重要的是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，初期是由于高眼壓導(dǎo)致角膜上皮的水腫，急性持續(xù)的高眼壓可使視力降至光感，這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響視細(xì)胞的代謝。慢性高眼壓以及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺損。
青光眼視野缺損、視神經(jīng)萎縮是多因素，最主要的原因是視神經(jīng)受到機(jī)械壓迫和視盤(pán)的缺血。高眼壓使虹膜篩板向后隆起，通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓、牽拉就斷視神經(jīng)纖維的軸漿流。高眼壓可能引起視盤(pán)缺血加重、視神經(jīng)纖維的損傷，最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進(jìn)性，特別是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒(méi)有特異性而不容易被察覺(jué)，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降就診時(shí)往往已經(jīng)是病程的晚期，缺血嚴(yán)重并且不可恢復(fù)，因此青光眼強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
