第一，病例討論首先由住院醫(yī)師匯報病例。
第二，主治醫(yī)師發(fā)言，該患者有明確的外傷史，x線片可見右側(cè)的頸腓骨中下段螺旋形骨折線斷端短縮移位，右側(cè)的腓骨上段骨折線部分移位，右側(cè)脛腓骨骨折的診斷明確，骨折以后治療分為兩種，保守治療和手術(shù)治療。保守治療一般給予石膏外固定或者患肢牽引，保守治療無法對骨折端進(jìn)行精確的復(fù)位，而且患肢制動的時間比較長，引起患肢的不舒服，而且有可能引起下肢靜脈血栓和壓瘡等多種并發(fā)癥，再一種治療方式就是手術(shù)治療，手術(shù)治療一般為切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，可以對骨折端進(jìn)行精確的復(fù)位和堅強的內(nèi)固定，術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，提高病人的舒適度，并且減少并發(fā)癥，這個病人相對年輕，沒有基礎(chǔ)疾病建議完善檢查，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
第三，副主任醫(yī)師發(fā)言，同意以上醫(yī)師的觀點，現(xiàn)在脛腓骨骨折手術(shù)治療已經(jīng)成為國際公認(rèn)的主流，內(nèi)固定材料主要有鎖定鋼板和髓內(nèi)釘治療，觀察這個病人的X線片，可以看到脛骨的骨折線靠近關(guān)節(jié)面非常近，此時如果用髓內(nèi)釘，對遠(yuǎn)端的把持力比較差，因此建議脛骨選用鎖定鋼板內(nèi)固定。
第四，主任醫(yī)師發(fā)言，同意以上各位醫(yī)師的觀點，經(jīng)過以上討論決定如下，該患者定于明日八點在全麻下行右側(cè)脛腓骨骨折切開復(fù)位鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，由我做助手，副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師做助手。
