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先天性梅毒寶寶的癥狀

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醫生主講實錄

先天梅毒是胎兒在母體內通過血源途徑感染所致,由于其傳染方式與后天梅毒不同,胎兒的體質與成人不同,所以他的癥狀和后天梅毒有一定的區別。先天梅毒不發生硬下疳,常有較嚴重的內臟損害,多數患兒在出生時比較瘦小,大約三分之二的病例到3-8周時才發生臨床癥狀,有20%-50%的患兒會出現淋巴結腫大、淋巴結不融合、可活動、質地比較硬、沒有疼痛。

黏膜損害主要表現為梅毒性的鼻炎,早期分泌物呈水樣,以后逐漸會變得黏稠,呈膿性或者血性的分泌物,以致哺乳困難。喉炎可以造成聲音嘶啞。約有33%-58%的患者會發生皮膚損害,一般發生于出生后6周,主要好發于面部、尿布區和掌趾部位,可以有水皰、大皰,斑丘疹和丘疹鱗屑性的損害。骨損害長骨可有骨軟骨炎,發生于6個月之內,眼梅毒可發生脈絡膜視網膜炎,其他表現有貧血及血小板減少等。

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