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醫生主講實錄

胃潰瘍當并發出血和梗阻時可以行內鏡下治療,當出血發生時內鏡治療的方法是根據潰瘍出血病灶的內鏡下特點來選擇對應的治療策略。消化性潰瘍出血的內鏡下治療方法包括潰瘍表面噴灑蛋白膠,出血部位注射1:10000腎上腺素,出血點前加和熱凝固止血等等。

有時候可以采取兩種以上內鏡治療方法聯合應用,結合質子泵抑制劑持續靜脈滴注對消化性潰瘍活動性出血,止血成功率可以高達95%以上。胃潰瘍合并幽門梗阻或幽門變形可以首選內鏡下治療,常用的方法是內鏡下可變氣囊擴張術,但是這種情況有的需要反復多次擴張才能夠有效解除梗阻。

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