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確診皮肌炎該如果治療

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醫生主講實錄

確診皮肌炎首選糖皮質激素進行治療,開始要足量。輕癥患者口服潑尼松即可,重癥病例需要靜脈輸注甲強龍,根據癥狀及肌酶變化調整激素用量。通常一個月內癥狀減輕,肌酶下降,以后再緩慢減量,尋找最小的有效維持量。

絕大多數患者需要維持治療兩年以上,患者通常會反復發作,還需要聯合應用免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等治療4到6周開始生效,維持3到6個月左右病情好轉后逐漸減量或停用。此外,也要注意定期監測血常規、肝腎功能、血壓、血糖等相關指標。

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