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腕管綜合征術后一年還不好怎么辦

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醫生主講實錄

腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓的,而表現出一組癥狀和體征,發病原因主要有:外源性壓迫、腕管管腔本身變小、腕管管腔內容物增多體積增大。

臨床表現主要有:中年女性多見,病人首先感到橈側三個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當抖動手腕癥狀可以減輕,有時疼痛可牽涉到前臂,體檢可以發現拇指、食指、中指有感覺過敏或遲鈍,大魚際肌肉萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經Tinel征陽性。

電生理檢查可發現大魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經傳導速度有神經損害指征。

腕管綜合征的治療:早期腕關節制動于中立位,非腫瘤和化膿性炎癥者可在腕管內注射醋酸潑尼松龍,通常可收到較好效果。

對于保守治療無效者需行手術治療,術中發現正中神經變性嚴重者一般恢復速度較慢。

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