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醫生主講實錄

如果上環懷孕了,首先要明確是宮內孕還是宮外孕。如果沒有腹痛、陰道流血等癥狀,建議在懷孕到6-7周左右到醫院去做彩超檢查,明確是宮內孕還是宮外孕,以及宮內節育環的位置,有沒有嵌頓的現象。如果通過彩超的檢查,明確是宮內孕,而且宮腔內可以見節育環,建議做人流的手術,不能做藥物流產。

在人流手術之前,一定做完善相關化驗檢查,做好陰道的清潔度的準備,排除流產的禁忌癥。人流可以行普通的人工流產,在沒有麻醉的情況下進行人工流產,也可以做無痛的人工流產。在人工流產的過程中,一定吸出宮腔內胚胎的組織,同時將節育環完整的取出。

如果節育環與宮腔或宮壁有嵌頓的現象,不能夠強行的牽拉。如果取環非常困難,建議流產以后則在宮腔鏡下取出宮腔內的節育環,如果能通過就是彩超檢查提示,就是宮腔內沒有妊娠或者有附件區的包塊,考慮是異位妊娠的可能,建議出院進行整治。

異位妊娠,也是宮外孕,可以采取藥物治療,也可以采取手術治療。具體的治療的方式要根據患者的癥狀,以及血絨毛膜性激素數值的大小,還有就是附件區包塊的大小,以及有沒有生育要求都綜合考慮。在治療以后,就是應該將宮腔內的節育環取出,因為就是宮腔內節育環已經不能完全起到一種避孕的效果。

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