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• 腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎

  要根據(jù)結(jié)石的大小、位置，梗阻的時(shí)間長(zhǎng)短以及患者的一般情況來(lái)進(jìn)行決定。對(duì)于較小的腎結(jié)石，積水癥狀不是很重的，比如說(shuō)小于6毫米的結(jié)石，通?？梢酝ㄟ^(guò)治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當(dāng)?shù)腻憻?，?lái)促進(jìn)較小結(jié)石的排出，結(jié)石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對(duì)于較大的結(jié)石，如果保守治療效果不好的，同時(shí)積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。

  

  01:15
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 3379次

• 腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致腎積水嗎

  較大的腎結(jié)石或者腎結(jié)石掉入輸尿管，是有可能導(dǎo)致腎積水的。而較小的腎結(jié)石在腎內(nèi)，通常可能沒(méi)有臨床的癥狀，也不會(huì)引起腎臟的積水。對(duì)于較小的腎結(jié)石，我們可以采用觀察等待，或者采用促排石的藥物治療，來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于較大的腎結(jié)石，如一公分以上的腎結(jié)石，或者掉入輸尿管引起輸尿管梗阻、腎積水的腎結(jié)石，都要進(jìn)行積極的治療。積極的治療，包括藥物的治療，如解痙、止疼、抗感染、利尿、促排石或者采用積極的手段，如體外碎石或者手術(shù)治療的方案，包括經(jīng)皮腎鏡；輸尿管鏡，如輸尿管軟鏡或者輸尿管硬鏡，來(lái)盡早的處理結(jié)石，避免積水影響腎臟功能。

  

  01:24
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-02-05 2878次

• 腎結(jié)石碎石以后腎積水
  腎結(jié)石碎石以后的腎積水，要判斷是在碎石以前就有腎積水，而后期積水仍然存在，還是在碎石之前沒(méi)有腎積水而在碎石之后形成的。如果是既往就有腎積水，那么碎石之后一般積水不會(huì)消失，只會(huì)略有減輕或者維持原狀，不會(huì)進(jìn)行性加重，就猶如帶過(guò)的手套或者穿過(guò)的毛衣，不會(huì)恢復(fù)為原型，只會(huì)不繼續(xù)增大。不用過(guò)度擔(dān)心，積水不會(huì)引起癥狀或者疾病，而主要將尿路梗阻打通即可。而如果碎石前沒(méi)有積水，碎石后有腎盂積水，則應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，以防止碎石后小結(jié)石在掉落過(guò)程積聚于輸尿管當(dāng)中，從而引起尿路梗阻、腎盂積水，因此需要去泌尿外科進(jìn)行檢查，明確積水原因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-02 3312次

• 腎結(jié)石碎石后 腎積水
  腎結(jié)石的患者做手術(shù)一般有兩種方案，一是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，另外一種是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，如果碎石術(shù)后患者檢查發(fā)現(xiàn)有腎盂積水。要排除是既往輸尿管結(jié)石導(dǎo)致泌尿系梗阻引起腎積水，還是術(shù)后由于碎石頭片調(diào)入到輸尿管當(dāng)中，從而引起數(shù)了輸尿管梗阻，導(dǎo)致腎盂積水。如果是由于輸尿管梗阻導(dǎo)致腎盂積水，必須進(jìn)行積極處理，因?yàn)檩斈蚬墚?dāng)中有雙J管，一般術(shù)后一個(gè)月后拔出，雙J管拔除之后如果小的腎臟結(jié)石掉入到輸尿管，可能會(huì)引起腎盂積水。為避免腎盂積水長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腎功能受損，所以必須去泌尿外科再次進(jìn)行積極的檢查治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-29 3298次

• 腎結(jié)石腎積水咋辦
  病情分析：對(duì)于腎結(jié)石腎積水的患者，首先建議及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行ct，彩超等詳細(xì)的檢查，明確腎結(jié)石的大小，腎積水的嚴(yán)重程度，然后進(jìn)行積極的治療。在早期可能通過(guò)體外碎石等方法治療，就有比較好的效果。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石腎積水的患者在治療之后建議進(jìn)行定期的復(fù)查，比如每半年復(fù)查一次彩超，可以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的結(jié)石，然后進(jìn)行早期的治療。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 腎結(jié)石激光碎石疼嗎
  病情分析：腎結(jié)石激光碎石是會(huì)疼痛的，但是疼痛癥一般較輕，大多數(shù)患者都是可以忍受，在運(yùn)用激光碎石期間結(jié)石粉碎后，會(huì)機(jī)械性刺激腎臟黏膜，從而引起疼痛，或者是由于激光束穿透皮膚，造成局部皮膚灼熱水腫引起的疼痛感。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石做激光碎石期間，要積極預(yù)防腎炎，盡量保持輸尿管通暢，避免壓迫輸尿管與腰腹部，否則會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄，影響結(jié)石排出，如果結(jié)石數(shù)量較多，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用排石顆粒，促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-16 1001次

• 女性腎結(jié)石腎積水
  針對(duì)女性腎結(jié)石和腎積水，還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后接受正規(guī)的治療，如果在早期的時(shí)候可能通過(guò)一些比較保守的方法，就可以將腎結(jié)石治好。如果病人在早期沒(méi)有引起重視或者耽誤了病情，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，那可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)比較重的腎積水。這個(gè)時(shí)候可能治療起來(lái)也是比較麻煩，可能要通過(guò)一些有創(chuàng)的方式來(lái)進(jìn)行
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 93次

• 腎結(jié)石中度腎積水
  患者如果有腎結(jié)石，并導(dǎo)致了中度腎積水，則必須去泌尿外科及時(shí)進(jìn)行就診，因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致積水說(shuō)明存在泌尿系梗阻，結(jié)石嵌頓于腎盂處或者腎盂輸尿管連接處，也就是upj處或者輸尿管上段，導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液無(wú)法下行，進(jìn)入到輸尿管，通過(guò)膀胱尿道排出體外，從而泌尿系梗阻引起腎盂內(nèi)尿液無(wú)法下行引起腎盂積水。長(zhǎng)此以往腎盂積水越
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 201次