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醫(yī)生主講實錄

?慢性胰腺炎是由不同因素造成的胰腺組織和功能的持續(xù)性和進行性損害,其病理特征是胰腺纖維化,最終導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能和外分泌功能永久性喪失。

慢性胰腺炎臨床癥狀沒有特異性,但是以反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛和胰腺外分泌功能不全為主要癥狀,可以伴有胰腺內(nèi)分泌功能不全、胰腺實質(zhì)鈣化、胰管結(jié)石和假性囊腫形成。治療慢性胰腺炎,針對患者存在的腹痛,可以口服非阿片類止痛藥物緩解疼痛。

針對患者存在的外分泌功能不全,可以口服胰酶制劑,通常是采用高活性腸溶胰酶替代治療,并且輔助飲食療法。

胰酶應(yīng)該在餐中服用,同時應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,比如說奧美拉唑、泮托拉唑或者是h2受體拮抗劑,也就是甲氰咪胍等藥物來抑制胃酸的分泌,可以減少胃酸對胰酶的破壞,提高藥物的療效。

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