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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2413次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3608次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的機制
  講蛋白尿的機制之前應先知道生理情況，正常的腎小球濾過膜允許分子量小的蛋白質順利通過，因此在正常尿液中主要為小分子的蛋白質、白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量較少，并且尿中蛋白質的含量小于150毫克每天，這是正常的生理情況。當急性腎小球腎炎時腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損，使得分子量較大的蛋白質和帶有負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過腎小球的濾過膜到達腎小管，超過腎小管的重吸收能力，最終以尿液的形式排出。當尿液中的蛋白質含量超過150毫克每天的時候，尿蛋白定性實驗陽性，稱為蛋白尿，這就是急性腎小球腎炎蛋白尿產生的機制。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1791次

• 腎小球腎炎蛋白尿機制
  腎小球腎炎時腎小球毛細血管壁的通透性增加，血漿白蛋白由基膜濾過而產生蛋白尿，腎小球腎炎最重要的特點是出現蛋白尿。腎小球腎炎可能會表現為水腫，主要是腎小球濾過率下降導致水鈉潴留，蛋白質從尿中丟失引起血漿膠體滲透壓下降，導致水分潴留，腎素分泌增多，引起繼發性的醛固酮分泌增多，腎小管鈉水重吸收增多，引起腎性水腫，會導致管型尿是因為尿內蛋白質凝固和沉淀所形成。會導致高血壓，主要是與水鈉代謝障礙有關系，導致水鈉潴留。有可能會產生腎素，影響到腎素血管緊張素醛固酮系統而引發高血壓，還會引起貧血，主要因為腎小球嚴重病變時促紅細胞生成素減少，會出現氮質血癥，甚至尿毒癥。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-14 1821次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當患者出現急性腎小球腎炎時，出現蛋白尿原因考慮與患者發病時，腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導致患者出現尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時，應當進行至少臥床休息兩到三周。當患者各種臨床表現好轉時，如患者出現尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復到正常的范圍，肉眼血尿
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 275次

• 腎小球腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎小球腎炎患者可以不出現蛋白尿，有可能會僅表現為單純性鏡下血尿，隱匿性腎小球腎炎患者可能會僅表現為無癥狀性血尿，或者是無癥狀性蛋白尿，一般來說患者是在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常。患者不伴有高血壓，水腫或者是腎功能損害的情況，隱匿性腎小球腎炎患者在臨床上沒有什么特殊的藥物治療，主要
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 51次