大多數(shù)內(nèi)八字腳可歸因于三種截然不同的機制，即脛骨、股骨和腳結(jié)構(gòu)變化在單獨或聯(lián)合水平上發(fā)生的結(jié)果。
1，股骨內(nèi)旋，股骨內(nèi)旋增加將會導(dǎo)致下肢在步行時過度內(nèi)旋，從而形成內(nèi)八字步態(tài)。任何使臀部向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的睡姿和坐姿都將會增加股骨的內(nèi)旋，尤其是倒置的剪刀式姿勢與股骨內(nèi)旋有很大關(guān)系。
2，脛骨內(nèi)旋，脛骨持續(xù)向內(nèi)扭轉(zhuǎn)的原因，目前還不明確，但與孩子的姿勢習(xí)慣有關(guān)系。
3，跖骨內(nèi)收，跖骨內(nèi)收的原因尚不清楚。
4，馬蹄內(nèi)翻足的病因迄今不清，多數(shù)人認(rèn)為該畸形為胚胎早期受內(nèi)外因素的影響引起發(fā)育異常導(dǎo)致，也可能與胎兒足在子宮內(nèi)位置不正有關(guān)。
先天性足內(nèi)翻下垂，初期足內(nèi)側(cè)肌攣縮，張力增加；踝關(guān)節(jié)內(nèi)后側(cè)關(guān)節(jié)囊、韌帶及腱膜肥厚變短，以跗骨間關(guān)節(jié)為中心，導(dǎo)致足前部畸形：
1，跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收。
2，還踝關(guān)節(jié)跖屈。
3，足前部內(nèi)收內(nèi)翻。
4，跟骨略內(nèi)翻下垂。
