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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18609次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 12269次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會抑制呼吸，有時可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機生命，在臨床上是禁用嗎啡的。肺心病如果出現(xiàn)了神經(jīng)上的改變要考慮肺性腦病可能性，需要完善血液分析的檢查，并根據(jù)病情采取無創(chuàng)呼吸或者是有創(chuàng)呼吸的治療方法。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 5389次

• 肺心病患者禁用嗎啡
  肺心病的患者是禁止使用嗎啡的。嗎啡會導致呼吸抑制，而肺功能進一步的下降，可誘發(fā)患者呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病的患者一旦確診后，我們需要進行積極的治療。平素要注意休息，避免受涼，戒煙，適量的運動。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯，我們需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。常用的支氣管舒張劑包括了愛全樂、萬托林、思力華等等。如果患者發(fā)生了急性感染，我們需要完善相關(guān)檢查，評估病原體。不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-15 2785次

• 肺心病禁用哪種藥物
  肺心病禁用的藥物主要是麻醉藥，如嗎啡、度冷丁及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，均可使呼吸中樞抑制進一步加重，并可抑制咳嗽反射，使痰液引流不暢，通氣功能更加減退，使CO2進一步潴留，使呼酸加重甚至誘發(fā)肺性腦病而死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2003次

• 肺心病禁用杜冷丁嗎
  病情分析：肺心病患者一般不使用杜冷丁。杜冷丁會抑制患者的呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，導致患者死亡的風險。應(yīng)該在醫(yī)生的指導下，權(quán)衡利弊，再決定要不要使用杜冷丁。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生，進行科學規(guī)范的治療，使疾病得到有效的控制，防止病情的進一步惡化。要積極的抗心衰利尿等處理，積極的尋找引起肺心病的原發(fā)疾病，采取有效的治療手段。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病患者禁用嗎啡的主要原因是其可能加重呼吸困難和導致嚴重的呼吸抑制，特別是在心肺功能受損的情況下，這種風險尤為顯著。嗎啡作為一種強效的鎮(zhèn)痛藥，同時也具有呼吸抑制的副作用。在肺心病患者中，由于心肺功能已經(jīng)受損，使用嗎啡可能會進一步降低呼吸驅(qū)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會抑制呼吸，有時可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機生命，在臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 390次