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醫生主講實錄

有冠心病的患者,通常典型的癥狀就是勞累、情緒激動、用力過度、飽餐或者受到刺激之后,出現胸骨后或者是心前區的壓榨樣、緊縮樣或者是針刺樣、燒灼樣的疼痛,可以向左肩背、左臂放射,也可以向下頜、牙齒、咽部以及上腹部放射。但是因為心臟具有交感神經纖維,而交感神經纖維可以通過第五胸椎以上的交感神經節上傳到大腦皮層,再由大腦皮層反饋到神經分布的區域,所以有的時候會出現這種放射的癥狀。

隔氣雖然是一個消化道的癥狀,但是當下壁發生心肌缺血的時候,這種時候的神經放射是可以累及到消化系統,出現嗝氣消化不良的這種癥狀。所以有冠心病下壁心肌缺血的這類患者,嗝氣之后會感覺到舒服的這種癥狀。一旦出現這種情況,最好積極的通過心電圖、動態心電圖或者是運動負荷實驗,來明確缺血的情況,如果沒有心臟缺血的這種證據,就要考慮是否發生了消化道疾病。

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