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醫(yī)生主講實錄

在臨床上慢性腎炎患者,如果血壓升高是不利于患者病情控制的,因為持續(xù)高血壓是加速慢性腎炎患者腎小球硬化,促進慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險因素,因此對于慢性腎炎患者來說,進行積極控制患者高血壓是十分重要。

如果慢性腎炎患者尿蛋白定量大于1g每天,建議患者應(yīng)當(dāng)血壓最好控制在125/75毫米汞柱以下,如果患者尿蛋白定量小于1g每天,,此時建議患者應(yīng)當(dāng)最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

如果患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行治療,因為目前公認為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平,減少患者蛋白尿水平,以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用,患者在應(yīng)用這兩類藥物的一種治療期間,需要注意監(jiān)測血清肌酐,尿素氮以及電解質(zhì)等變化。

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