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• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會根據(jù)結(jié)石的具體情況來進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來說，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 5647次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實(shí)還有一個(gè)比較重要的就是胸腔引流管，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個(gè)口，通過微創(chuàng)，必要時(shí)需要開胸等方式進(jìn)行手術(shù)。所以會形成一個(gè)氣胸，就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個(gè)胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后，引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個(gè)作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個(gè)管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個(gè)胸腔引流管的拔除，也是需要經(jīng)過充分的護(hù)理，還有評估以后才能進(jìn)行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進(jìn)行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn)，孩子生理情況基本平穩(wěn)，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據(jù)孩子的實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行拔除。

  

  01:45
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 12433次

• 胸腔閉式引流拔管指征的是什么
  胸腔閉式引流，拔管指征主要包括以下幾點(diǎn)：一，如果患者得的是氣胸，需要在24個(gè)小時(shí)內(nèi)引流管內(nèi)無氣體溢出，并且，經(jīng)過胸部平片檢查，肺部復(fù)張良好，而且，夾閉引流管24-48個(gè)小時(shí)之內(nèi)，沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候可以進(jìn)行拔管。二，如果患者得的是血胸，引流出來的是血性液體，那么要求患者在24個(gè)小時(shí)之內(nèi)引流量不能超過100ml。三，如果患者得的是膿胸的話，引流液為膿液，這時(shí)候需要將膿液徹底排干凈，才能考慮拔管；而且，在拔除胸腔閉式引流管的過程當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過多的副損傷，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-18 2929次

• 胸腔閉式引流的拔管指征
  胸腔閉式引流的拔管指征，主要有以下幾點(diǎn)：首先，如果引流的是氣體，要求24小時(shí)胸管無氣體溢出，經(jīng)復(fù)查肺復(fù)張良好，夾管24到48小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，可以考慮拔管，其次是如果引流的是液體，要求24小時(shí)內(nèi)引流液量不超過一百毫升，即可考慮拔管。最后如果引流的是膿液，要求將膿液徹底的排干凈，才可以考慮拔管，而且拔管時(shí)要逐步的進(jìn)行退管，不能一次性地拔出。具體的拔管方法一般要囑咐病人深吸氣，屏住呼吸，迅速拔出胸腔引流管，同時(shí)用凡士林紗布覆蓋引流口，然后輕輕按摩引流口周圍組織促進(jìn)復(fù)合，如果置管時(shí)間很長，引流口已經(jīng)形成竇道，可以先縫預(yù)置線然后再拔管，拔管同時(shí)將預(yù)置線打結(jié)，封閉引流口。
  語音時(shí)長 1:29”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 31186次

• 血?dú)庑匦厍婚]式引流是什么
  血?dú)庑氐男厍婚]式引流術(shù)是一種初步治療階段。引流后，如果胸內(nèi)出血量逐步減少或無繼續(xù)出血，則無需繼續(xù)治療。但一些自發(fā)性血?dú)庑夭∪耍瑔渭兊男厍婚]式引流術(shù)不一定能解決問題，往往需要進(jìn)一步手術(shù)止血。因?yàn)樽园l(fā)性血?dú)庑囟喟橛醒芷屏眩枰幚硌堋?/div>

  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-10 3103次

• 膿胸胸腔閉式引流在什么位置
  膿胸胸腔閉式引流的位置，還是要看是什么性質(zhì)的膿胸，結(jié)核性的膿胸一般不建議放引流管，因?yàn)檫@樣容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建議患者放兩條引流管，上引流管位于鎖骨中線第二肋間，可以用細(xì)管，用于注入沖洗液即碳酸氫鈉等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流膿液和沖洗液。如果胸腔內(nèi)分隔嚴(yán)重，還需要切一小段肋骨，分離胸腔內(nèi)分隔后做內(nèi)床引流，隆胸引流的原則就是充分引流，積極的進(jìn)行抗感染，患者平時(shí)生活中還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查以及治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2602次

• 胸腔閉式引流指征的是什么
  胸腔閉式引流的指征通常包括血胸、氣胸、胸部創(chuàng)傷、胸腔內(nèi)感染、乳糜胸等，患者平時(shí)出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診。1、血胸：胸腔閉式引流主要是將患者胸腔內(nèi)的液體通過引流的方式排出，血胸是指患者胸腔內(nèi)出現(xiàn)了積血的情況，需要通過胸腔閉式引流的方式將胸腔內(nèi)的血液引出體外，防止出現(xiàn)休克的后果。2、氣胸：與胸部損傷、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-06-26 0次

• 胸腔閉式引流原理
  胸腔閉式引流是將引流管的一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開，而恢復(fù)肺的功能，作為一種治療手段，廣泛的應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開胸術(shù)后，對疾病的治療起著十分重要的作用。患者在胸腔閉式引流的時(shí)候，要做好日常的護(hù)理，首先要保持管道的封
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 696次