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醫生主講實錄

小兒便秘發作越來越多,越來越普遍,小兒發生便秘,我們應該怎么樣處理呢?首先有原發病者,應該積極治療原發病,比如先天性巨結腸或者結腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能等這些疾病。而功能性便秘根本應該放在保守治療,即改善飲食,改善排便習慣,改善心理誘導等,主要有以下三種方法:

第一、灌腸治療,灌腸治療是臨床應用比較多,去除直腸內糞便最簡單有效方法。它可以配合一些瀉藥使用,但是小兒年齡比較小的話,不建議口服。對于嚴重便秘者,可以用生理鹽水、石蠟油等局部進行潤滑,引導大便排出。

第二、藥物治療,常見的有滲透型瀉劑,如乳果糖或者液體石蠟、番瀉葉。在這里番瀉葉不建議使用,最好是使用乳果糖或者液體石蠟。兒童形成規律性,容易排便后才考慮停藥。

第三、飲食調整,訓練排便,可以增加粗纖維食物的攝入,多飲水,多吃水果、蔬菜,促進腸胃蠕動,養成定時定點排便的規律習慣。

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