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腎炎合并高血壓怎么辦

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醫生主講實錄

腎炎最常出現的臨床表現為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,多數腎炎患者合并有高血壓,對于此類高血壓,首先應注意休息,同時應控制飲食,減少鹽的攝入,避免加重高血壓的癥狀,需應用藥物控制高血壓,因氮質血癥和高血壓常提示腎炎患者的預后不良,持續性高血壓是加速腎小球硬化,促進腎功能惡化的重要危險因素,積極控制高血壓十分重要。

臨床上,常采用ACEI和ARB類藥物進行降壓治療,此類藥物不僅具有降低血壓的作用還能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化,具有腎臟保護作用,其腎臟保作用主要通過對腎小球血流動力學的特殊調節起作用,一方面此類藥物擴張入球小動脈和出球小動脈,但對出球小動脈的擴張作用強于入球小動脈,從而降低腎小球內高壓力高,高灌注和高濾過,另一方面藥物通過其血流動力學作用,可抑制細胞因子減少尿蛋白,從而達到減緩腎小球硬化的發展和腎臟保護的作用。

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