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• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)

  糖尿病腎病的病理，實(shí)際上按照糖尿病腎病分五期。第一期，主要表現(xiàn)為腎小球肥大，這時(shí)候腎功能是好的，而且它的腎小球?yàn)V過(guò)率是高于正常的，也就是在高代謝狀態(tài)。第二期，是間斷的，間歇性的微量白蛋白尿期，這時(shí)候它的腎小球的基底膜，可能有輕度的增厚，腎小球的系膜可以有輕度的增生。第三期，是持續(xù)的微量白蛋白尿期，這時(shí)候它腎小球的基底膜和系膜都進(jìn)一步地增生，而且可以有KW結(jié)節(jié)形成。第四期，就會(huì)有腎小球的硬化、間質(zhì)的纖維化以及小管的萎縮。第五期，主要表現(xiàn)為是腎小球的硬化。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4826次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國(guó)的發(fā)病率，也呈上升趨勢(shì)。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類(lèi)型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時(shí)地治療糖尿病腎病，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6386次

• 糖尿病腎病的常見(jiàn)病理表現(xiàn)是什么？
  一、典型的糖尿病腎病主要表現(xiàn)為腎小球病變。二、早期表現(xiàn)為腎小球體積增大，系膜基質(zhì)增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進(jìn)展。3.結(jié)節(jié)性改變，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基底膜增厚，形成直徑為20-200納米的致密結(jié)節(jié)，又稱(chēng)KW結(jié)節(jié)。四、研究發(fā)現(xiàn)，在糖尿病早期也可出現(xiàn)腎小管基底膜增厚和間質(zhì)炎細(xì)胞增多，晚期可見(jiàn)腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。這些病變?cè)谀I功能減退中有重要作用，對(duì)判斷糖尿病腎病的發(fā)展有指導(dǎo)作用。在有些情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行腎穿刺、病理檢查，主要是為了鑒別診斷和判斷病情會(huì)如何發(fā)展，指導(dǎo)確定合理的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2198次

• 糖尿病腎病病理？
  有學(xué)者參考糖尿病腎病腎活檢的腎小球病變特征，并參考間質(zhì)和血管病變的程度，將糖尿病腎病分四型，從一型到四型，病情由輕到重。一型可見(jiàn)腎小球基膜增厚，光鏡下活檢組織僅有孤立的腎小球基膜增厚和輕度非特異性增生，沒(méi)有腎小球系膜增生，細(xì)膜基質(zhì)沒(méi)有結(jié)節(jié)性增生，或者是球形腎小球硬化的程度不足50%。二型是腎小球系膜增生，又分為輕度和重度的，輕度是2a型，重度是2b型。腎活檢發(fā)現(xiàn)，輕到重度腎小球系膜增生，但是沒(méi)有結(jié)節(jié)性硬化，或者是球形腎小球硬化程度不足50%。三型結(jié)節(jié)硬化病變，至少有一個(gè)腎小球發(fā)生系膜基質(zhì)結(jié)節(jié)增大，但是球形腎小球硬化程度不足50%。四型是晚期糖尿病腎病性的腎小球硬化。球形的腎小球硬化程度超過(guò)50%，且有其他臨床或病理證據(jù)支持這一個(gè)病變是糖尿病腎病所導(dǎo)致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 3712次

• 糖尿病腎病的病理表現(xiàn)有哪些
  糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發(fā)的腎小球硬化，也是其全身微細(xì)胞的組成部分。它的主要病理表現(xiàn)包括，可以見(jiàn)到是小球肥大，黏膜輕度增厚，系膜輕度增生。隨著病情進(jìn)展，這些表現(xiàn)也逐漸的加重，最后可以形成典型的一個(gè)kw結(jié)節(jié)，在 psm 染色下可以成同心圓狀的一個(gè)排列，通常與微血管瘤相鄰，稱(chēng)之為糖尿病結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥。部分患者沒(méi)有明顯的結(jié)節(jié)稱(chēng)為彌漫性腎小球硬化癥，同時(shí)在腎小囊的基底膜與壁層的上皮細(xì)胞之間，還可以出現(xiàn)均質(zhì)的玻璃樣蛋白 a，機(jī)體細(xì)胞之間可以有冒狀的滲出性病變，伴隨腎小管上皮細(xì)胞空泡變性小管萎縮，腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化小動(dòng)脈硬化以及玻璃樣變比較常見(jiàn)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1801次

• 糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病腎病分為五期，前三期可無(wú)任何癥狀，只是在體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)微量尿蛋白，尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)，就會(huì)使血漿蛋白降低，逐漸出現(xiàn)水腫，血壓升高，尿量有多尿變?yōu)樯倌颍踔翢o(wú)尿，要行透析治療。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，要清淡飲食，嚴(yán)格限制食鹽攝入，3-5克/天，嚴(yán)重時(shí)每天小于3克。血壓控制在130/80mmHg以下，監(jiān)測(cè)微量蛋白尿、肌酐等。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1402次

• 糖尿病腎病的常見(jiàn)病理表現(xiàn)是什么
  一、典型的糖尿病腎病主要表現(xiàn)為腎小球病變。二、早期表現(xiàn)為腎小球體積增大，系膜基質(zhì)增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質(zhì)增多，系膜區(qū)增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進(jìn)展。3.結(jié)節(jié)性改變，表現(xiàn)為系膜區(qū)的擴(kuò)張和基底
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 571次

• 糖尿病腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病。患病后會(huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用，也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長(zhǎng)期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次