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論述急性腎小球腎炎的臨床病理聯系

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎,臨床特指急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,他是一個基本可以治愈的疾病,臨床表現一般是腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫,高血壓,伴或不伴有腎功能的異常。

典型的病理改變是毛細血管內增生性腎小球腎炎,外形是增大的。光鏡下可以見到彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生。急性期還可以伴炎性細胞的浸潤,病變嚴重的時候毛細血管袢,管腔狹窄或閉塞、腎間質水腫以及炎性細胞浸潤。

所以腎小球腎炎可能是輕微的血尿、蛋白尿,也可能是大量的蛋白尿或者是腎功能異常,一旦出現毛細血管袢管腔狹窄,甚至是閉塞,這種情況病人的氮質廢物是無法排出去的,會出現急性腎衰,但是急性腎小球腎炎引起的急性腎功能衰竭,經過透析等治療一般預后是良好的。

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