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潰瘍病急性穿孔是怎么回事

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醫生主講實錄

潰瘍病灶向深部發展,穿透漿膜層就會并發穿孔,潰瘍穿孔在臨床上可以分為急性、亞急性和慢性三種類型,以急性最為常見。

急性穿孔,潰瘍常位于十二指腸前壁或者胃的前壁,穿孔以后胃腸的內容物滲入腹腔,所以就會引起彌漫性的腹膜炎。急性穿孔引起突發的劇烈腹痛,大多從上腹部開始迅速蔓延到全腹部,患者會有腹肌強直,有明顯的壓痛和反跳痛,查體還會有肝濁音界的消失,聽診腸鳴音減弱或消失,有部分病人會出現休克。

而慢性穿孔是潰瘍深達漿膜層時已經與鄰近的器官和組織粘連,穿孔時的胃腸內容物不會流露到腹腔,又稱為穿透性潰瘍。慢性穿孔,表現為腹痛規律發生改變,變得頑固而持久,疼痛常放射到背部。

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