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類風濕關節炎的臨床表現

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醫生主講實錄

類風濕關節炎的臨床表現多樣,有主要的關節癥狀和關節多系統受累表現,多以緩慢而隱匿的方式起病在出現明顯關節癥狀前可有數周的低熱多數患者可有高熱乏力,全身不適體重下降等癥狀,以后逐漸出現典型的關節癥狀。少數則有數天內出現多個關節癥狀表現主要為晨僵、關節痛、余壓痛,關節痛往往是最早的癥狀最常出現的部位為腕、掌指關節、近端指間關節。其次是足趾,膝、踝、肘、肩等關節,對稱性持續性但時輕時重,還有關節腫脹晚期可以出現關節畸形與功能障礙,關節外表現主要有類風濕結節,類風濕血管炎以及肺、心道、胃腸道,神經系統、血液系統受累的相應表現。

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