老年人隨著年齡的增長逐漸出現器官萎縮和功能的減退，全身免疫功能減退，泌尿生殖系統的局部免疫力也是下降的，所以容易導致尿路的感染。
尿路感染是全身感染疾病種類當中非常常見的疾病原因之一，老年人腎盂腎炎的臨床特點是約有三分之一沒有臨床癥狀，沒有尿路刺激征，可僅表現為無癥狀性的細菌尿，常在代謝性疾病尿路不暢的情況下誘發尿路感染，而且治療效果也不是特別好。
所以臨床上對于伴有糖尿病、前列腺疾病，尿路結石、近期導尿或者是留置導尿管或做過尿路檢查以及應用免疫抑制劑還有習慣性便秘的患者，應該多加注意。
老年性腎盂腎炎的臨床特點
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-10 1155次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
01:29
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10395次
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腎盂腎炎和腎炎的區別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 11327次
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腎盂腎炎血尿特點腎盂腎炎患者出現血尿往往肉眼血尿比較少見，尿常規檢查在顯微鏡下有可能會出現紅細胞，一般情況下肉眼觀察很難發現血尿。對于腎盂腎炎患者在臨床表現上急性腎盂腎炎往往起病急，有發熱寒戰，食欲不振，惡心嘔吐，體溫在38到39之間，也可達40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退時大汗，另外單側或者雙側會有腰痛，多為鈍痛或者酸痛程度不一，少數有腹部的絞痛。沿輸尿管向膀胱方向放射，再就是有膀胱刺激癥，尿頻，尿急，尿痛比較明顯。慢性腎盂腎炎臨床表現復雜而且容易反復，病程長，有時表現為無癥狀性的菌尿或者間歇性的尿頻尿急尿痛，有可能伴有慢性間質性腎炎的表現。到了晚期有可能出現腎小球功能損害，甚至發展到終末期腎衰引發尿毒癥，對于腎盂腎炎一定要早期發現規范的治療，一般都是選擇抗生素足療程應用。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-12 3056次
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腎盂腎炎病變特點腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細胞計數升高和血沉增快，一般無高血壓和氮質血癥。慢性腎盂腎炎是由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現為以下三類：一、尿路感染表現，僅少數患者有間歇發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀性細菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質性腎炎的表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水；三、慢性腎臟病的相關表現，如蛋白尿、腎功能不全以及相關的消化系統、心血管系統、呼吸系統和血液系統的一些損害。語音時長 1:44”
王婷
副主任醫師綿陽市第三人民醫院
2018-10-18 2548次
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急性腎盂腎炎的病變特點有哪些病情分析：急性腎盂腎炎的病變特點是表現為腰痛、發熱，有的伴有尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染，相比較急性膀胱炎，這種疾病還是比較重的。意見建議：急性腎盂腎炎最常見的感染細菌是大腸桿菌，所以需要應用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素來進行治療，同時要囑咐患者多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-06 1302次
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急性腎盂腎炎尿液有何特點病情分析：急性腎盂腎炎患者尿液可能會顏色發紅，像洗肉水一樣，嚴重的可以呈鮮血一樣，部分患者尿液會呈現白色混濁樣，甚至出現白色絮狀物。意見建議：不是所有的急性腎盂腎炎患者尿液都會有異常，很多患者是單純表現為尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發燒等。如果有上述癥狀，需要盡快去醫院查尿常規，泌尿系彩超等。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-09 1203次
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急性腎盂腎炎的病變特點一般急性腎盂腎炎的病變特點為高熱、寒戰、尿頻、尿急、排尿困難以及腰痛等，患病后應積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。急性腎盂腎炎通常好發于各個年齡段，一般育齡婦女多見。患病后會導致單側或雙側腎臟受累，表現為局限或廣泛性的腎盂、腎盞粘膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細小膿腫，于一個或幾個腎
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-10-25 90次
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急性腎盂腎炎尿液特點急性腎盂腎炎尿液特點主要表現為尿頻、尿急、尿痛或者出現肉眼血尿、蛋白尿等，患病后應積極配合醫生治療，防止變成進一步加重。急性腎盂腎炎是指發生在腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，其發病原因通常與免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及腎血管狹窄等因素有關。患者患病以后通常會出現腰痛、高熱、尿頻、尿急以及尿痛
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2023-02-14 0次
