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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,如果患者確診是紫癜性腎炎,建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。

患者如果沒有明顯禁忌癥,建議患者應(yīng)該進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者腎臟病變組織學(xué)類型,從而可以得到更針對性治療。

建議患者應(yīng)當(dāng)停止接觸或使用與過敏可能相關(guān)的過敏原、藥物以及食物等。

如果患者臨床癥狀較輕微,出現(xiàn)一過性尿檢異常,可以不需要進(jìn)行特殊處理并密切隨訪就可以了,如果患者反復(fù)出現(xiàn)尿檢異常,必要時(shí)可以應(yīng)用一些抗過敏藥物以及抗凝藥物進(jìn)行治療,還可以聯(lián)合應(yīng)用小量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行足量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,糖皮質(zhì)激素用量為一毫克每公斤體重每天,需要根據(jù)患者病情恢復(fù)情況來進(jìn)行藥物減量,如果單用糖皮激素療效不佳時(shí),還可以聯(lián)用其他一些免抑制藥物,如黃磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。

如果患者在臨床上表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎,腎臟病理穿刺結(jié)果提示為新月體形成,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)化治療,包括甲強(qiáng)龍沖擊以及環(huán)磷腺?zèng)_擊治療等。

患者在臨床上表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥,建議患者應(yīng)當(dāng)按照慢性腎小球腎炎以及慢性腎功能不全來處理,應(yīng)當(dāng)盡快將患者糖皮質(zhì)激素劑量減小至最小劑量,進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療,患者進(jìn)展至終末期腎病時(shí),選擇適當(dāng)?shù)哪I臟替代治療方式。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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