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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說(shuō)90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4420次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥

  脊柱側(cè)彎這個(gè)手術(shù)比較大，切口范圍很長(zhǎng)，所以它有這樣那樣的一些后遺癥。切開(kāi)，像后背從上到下有口子會(huì)落疤，但是這個(gè)疤是目視上皮膚的傷口。事實(shí)上，做脊柱側(cè)彎要一直把肌肉都要扒開(kāi)，露出里邊的骨頭來(lái)，里邊的軟組織也都會(huì)產(chǎn)生粘連，所以往往遺留的腰部背部的疼痛。有的過(guò)了10年、20年，可能都會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛。尤其要解決脊柱側(cè)彎里邊要打椎弓根釘，要放點(diǎn)金屬的內(nèi)置物，拉、撐，所以金屬內(nèi)置物對(duì)腰背部的軟組織也是個(gè)刺激，所以很大一部分病人做完這個(gè)手術(shù)以后都會(huì)有腰背部的疼痛、不適。尤其某個(gè)角度，這是金屬對(duì)軟組織的刺激，都會(huì)產(chǎn)生不舒服、疼痛的感覺(jué)。其次容易發(fā)生感染，正常的人體組織都有血運(yùn)，血運(yùn)里面都有免疫細(xì)胞，人體有免疫力，但是金屬就不一樣了，如果血液里有細(xì)菌，可能就容易附著在金屬異物上，就容易引起感染來(lái)。當(dāng)然相對(duì)的比例不是那么高，只有一些像糖尿病的病人，人體免疫力，身體比較虛弱，免疫力比較低下的，可能才會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。脊柱側(cè)彎，人體的手術(shù)固定的范圍很廣，胸椎從上到下一直到腰椎，可能都會(huì)廣泛地固定。一固定以后，這些本來(lái)椎體一節(jié)一節(jié)是有活動(dòng)度的，做完這個(gè)手術(shù)之后，這些脊柱之間就沒(méi)有活動(dòng)度了，所以做完以后病人活動(dòng)感覺(jué)腰背部比較僵，活動(dòng)范圍會(huì)受到影響。如果病人注意的不夠，活動(dòng)范圍比較重，干一些重體力活，活動(dòng)幅度比較大，還容易發(fā)生金屬內(nèi)固定物的，比如椎弓根釘子斷了，或者拔出來(lái)了，或者是內(nèi)置物連接棒斷了，可能這塊就更容易產(chǎn)生一些疼痛了等等，這個(gè)后遺癥還是不少的。再一個(gè)它固定范圍很廣，一固定椎體之間不活動(dòng)了，剩下鄰近節(jié)段已經(jīng)很少了，胸椎一共12節(jié)，腰椎一共5節(jié)，固定以后就剩下很少的幾節(jié)椎體能活動(dòng)了，這幾節(jié)椎體活動(dòng)的負(fù)擔(dān)就會(huì)大大增加，往往就會(huì)導(dǎo)致這些節(jié)段早早地出現(xiàn)退變，像出現(xiàn)突出、增生、椎管狹窄，出現(xiàn)一些疼痛的后遺癥。這塊如果壓住神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)像下肢放射性疼痛麻木等等一些后遺癥。

  

  03:52
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 21395次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  脊柱側(cè)彎會(huì)嚴(yán)重威脅患者的行走以及外形，有的患者會(huì)出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象，一般來(lái)講脊柱側(cè)彎，如果是角度小于40度，一般可以進(jìn)行保守治療。保守治療主要是讓患者帶支具，同時(shí)定期的復(fù)查，如果是cob角，一年的角度超過(guò)5度，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以分為前路，以及后路，一般是前路的減壓，或者是矯形，有的時(shí)候進(jìn)行后路的減壓或者矯形，主要是根據(jù)患者脊柱側(cè)彎的部位，是胸椎，還是腰椎，或者是胸腰椎同時(shí)出現(xiàn)，根據(jù)患者具體的程度，以及范圍，采取相應(yīng)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 3219次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)治療
  脊柱側(cè)彎是青少年常見(jiàn)的脊柱畸形，發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎是要早期治療的，脊柱側(cè)彎不僅會(huì)引起外觀畸形，還會(huì)由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛，有的胸廓塌陷還會(huì)引起心肺功能障礙，嚴(yán)重的甚至由于神經(jīng)壓迫導(dǎo)致癱瘓。一般來(lái)說(shuō)，畸形較重或呈加重趨勢(shì)、骨骼發(fā)育停止后側(cè)彎角度在50°以上的患者，或者嚴(yán)重的側(cè)彎導(dǎo)致胸廓畸形，而影響心肺功能者，通常是需要手術(shù)的。而對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎的病人應(yīng)該在8-10歲行手術(shù)治療最為合適。如果等患兒長(zhǎng)大，脊柱側(cè)彎角度往往會(huì)更大，胸廓畸形更加嚴(yán)重，脊柱柔韌性更差，甚至出現(xiàn)脊柱失平衡，而在這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)的話，就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，使手術(shù)難度更大，風(fēng)險(xiǎn)更高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 3886次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1902次

• 脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎怎么回事
  病情分析：脊柱側(cè)彎在臨床上多見(jiàn)于青少年，大多數(shù)是由于神經(jīng)肌肉的功能，創(chuàng)傷或者遺傳因素所導(dǎo)致的。期間病人會(huì)表現(xiàn)出雙肩不等高，脊柱偏離中線，胸廓不對(duì)稱等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病情輕微時(shí)患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉的方法來(lái)進(jìn)行矯正，緩解臨床癥狀，然后也可以通過(guò)應(yīng)用支具來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-24 1903次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的，如果還彎，那么就是患者的不良操作，如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒(méi)有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的，進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后，早期需要患者佩戴支具，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候，如果恢復(fù)的良好，可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 378次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
  脊柱側(cè)彎手術(shù)可能會(huì)有后遺癥，術(shù)后切口感染、脊髓神經(jīng)損傷、脊柱活動(dòng)度降低等，需要及時(shí)處理，以免延誤病情。1、術(shù)后切口感染：如果患者術(shù)后不注意衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后切口感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急慢性骨髓炎。患者需要服用抗炎藥物治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀片等。2、脊髓神經(jīng)損傷：如果手術(shù)操作不當(dāng)，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 321次