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醫生主講實錄

腦血栓它是威脅我們老年患者最嚴重的疾病之一,它的死亡率非常高。腦血栓它是因為動脈粥樣硬化導致的血管內皮的增厚、管腔狹窄、閉塞和血栓形成,引起腦的局部血流量減少或者血流的完全中斷,腦組織出現了缺血、缺氧、壞死,長期可能會出現腦的軟化灶的形成。

腦血栓的患者往往合并有高血壓、高血糖、冠心病,然后出現高脂血癥這些情況,患者因為它累及的部位不同,臨床的癥狀也是不一樣的。如果是單純的一些小的梗塞,通過藥物的治療,主要是清除氧自由基、改善供血、營養神經以及腦梗死的二級預防的處理,患者的神經功能缺損癥狀是可以恢復的。

還有一些分水領的梗死主要就是說是屬于這種血壓比較低而導致的這種邊緣大的腦梗塞,還有一些可能是大面積的腦梗死,大面積的腦梗死的患者往往在急性期3到5天會出現腦水腫的高峰期,在高峰期的時候患者可能會出現腦疝的形成。

假如這個時候顱內的壓力沒有得到解除會壓迫腦干導致呼吸心跳驟停,嚴重危及生命。假如說是因為腦疝,需要開顱減壓去骨瓣減壓,以緩解對腦干的壓迫,從而使患者度過危險期。所以大面積的腦梗死,有可能是需要開刀治療。

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