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高血壓腎小球腎炎

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醫生主講實錄

高血壓腎小球腎炎也稱為高血壓腎損害,可分為兩種類型

一、良性高血壓腎硬化癥,該病發病年齡多見于50歲以上,男性多于女性,臨床過程較長,早期表現為夜尿增多,尿濃縮功能減退,鈉排出增多癥腎小管功能的損害,可伴微量白蛋白尿,后期可出現少量尿蛋白,部分患者呈現中度蛋白尿及少量紅細胞尿以及腎功能進行性減退等腎小球損害表現。

二、惡性高血壓腎硬化癥,表現為惡性高血壓,血壓迅速增高,舒張壓大于130毫米汞柱,可出現鏡下血尿,甚至肉眼血尿可伴有蛋白尿、管型尿、少尿或無尿,伴有血肌酐的迅速升高,短期內可進展為尿毒癥。

此外,腎損害常與惡性高血壓的其他臟器損害,并存如心臟擴大、心力衰竭、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降,甚至突然失明等。

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