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醫生主講實錄

HPV33型是一種高危的HPV病毒,高危的HPV病毒的持續的感染是宮頸癌的高危的因素。已經接近90%的宮頸的上皮內瘤變和99%的子宮頸癌的組織中發現有高危性的HPV感染,高危的HPV可以產生病毒的癌基因,其中16和17分別作用于宿主細胞的抑癌基因。

p53和RB使之失活或者是降解,通過一系列的分子事件導致癌變。

如果通過HPV的檢查提示HPV33型是陽性,說明是一種高危的HPV病毒的感染,要結合宮頸細胞液檢查來決定下一步的處理。如果宮頸細胞學檢查是陰性的,建議一年以后在給予復查。如果宮頸細胞學檢查及以上的,建議行陰道鏡的檢查,必要時行陰道鏡的活檢,根據病理的結果,再決定進一步的治療的方案。

如果病理活檢是宮頸的上皮內瘤變一級,給予藥物治療,然后再動態觀察;如果宮頸活檢是高級別的上皮內瘤變,首先行宮頸錐切術,根據錐切病理的結果,再決定進一步的處理的方案;如果宮頸活檢是宮頸的浸潤癌,根據臨床分期再決定是手術治療,還是進行放化療。

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