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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3932次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4339次

• 良性高血壓特點
  良性高血壓又稱緩進性高血壓，占原發性高血壓的95%，病程長，進程緩慢，可達十余年或者是數十年，動脈期病變表現為細動脈硬化，是高血壓病的主要特征病變，具體表現為細動脈玻璃樣變，細小動脈玻璃樣變累及腎的入球動脈和視網膜動脈。由于動脈變細，長期痙攣加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激，使內皮細胞及基底膜受損，內皮細胞間隙擴大，血管通透性增強，血漿蛋白滲入到血管壁中，同時平滑肌細胞分泌大量細胞外基質，導致平滑肌細胞因缺氧而變性壞死。隨后，血管壁逐漸由血漿蛋白細胞外基質，以及壞死的平滑肌細胞產生的修復型膠原纖維和蛋白多糖所代替，正常管壁結構消失，逐漸凝固成紅染、無結構的均質的玻璃樣物質，使細動脈壁增厚，管腔縮小，甚至閉塞。良性高血壓的特點為細動脈的玻璃樣變。
  語音時長 1:57”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-25 3859次

• 良性高血壓腎硬化
  良性高血壓腎硬化主要是由長期的高血壓導致的，良性小動脈性腎硬化主要原因是高血壓，年老的患者由于長期高血壓導致腎臟小動脈硬化。一般情況下多見于五十歲以上患有長期高血壓的患者，患者可能會有輕度的蛋白尿伴有腎小管功能損害，也有可能會伴有心，腦動脈硬化以及眼底改變。一般的治療：主要是嚴格地控制血壓。對于良性的高血壓腎硬化，如果能夠控制好血壓，個別的能夠逆轉。如果控制不好血壓，血壓比較高而且長期波動，有可能會加速良性高血壓腎硬化，有可能會導致腎功能逐漸的下降，有可能會發展為終末期腎衰。患者表現為少尿甚至無尿出現一些其他的并發癥，比如出現心腦并發癥，甚至引起多器官衰竭等。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 1521次

• 腎炎會有高血壓嗎
  在臨床上，腎炎患者是可以引起高血壓的，稱為腎性高血壓。大部分腎小球疾病患者通常伴有高血壓，慢性腎衰竭患者絕大多數存在高血壓，持續存在的高血壓可能會加速患者腎功能的惡化。患者由于腎炎導致的高血壓，其發生機制主要是由于以下一些方面： 一、水鈉潴留。 二、腎素分泌增多。 三、腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少，而腎小球腎炎等所導致的高血壓多數為容量依賴型高血壓，少數為腎素依賴性高血壓。 近年來發現腎臟局部交感神經過度興奮也可以引起難治性高血壓，如果患者患有腎炎，并且伴有腎炎引起的高血壓，建議患者應當去正規綜合性醫院腎臟病科就診。必要時需要在醫師指導下，應用acei或者arb類藥物來控制血壓水平。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1304次

• 腎炎怎么引起高血壓
  病情分析：很多疾病是會引起高血壓的，所以說腎炎也有可能因為長期的治療不好。所以會導致有高血壓的這種情況發生。意見建議：建議一定要在臨床醫生的指導下進行一些對癥的治療是比較好的。要積極的治療原發疾病，也要控制好血壓。在飲食當中也是要做到營養全面均衡，葷素搭配好，但是要少吃多餐。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-30 1102次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次

• 腎炎與高血壓
  腎炎與高血壓之間存在著密切的聯系。腎炎可能引發高血壓，而高血壓又會進一步損害腎臟功能，形成惡性循環。因此，在治療這兩種疾病時，必須綜合考慮，以達到最佳治療效果。腎炎會損害腎臟的濾過功能，導致體內代謝廢物和水分無法正常排出，進而引發水腫和高血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次