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醫生主講實錄

狼瘡性腎炎三期又稱為局灶節段性狼瘡性腎炎,除有明顯的系膜病變外,腎小球毛細血管袢也可出現改變,但受累的腎小球多少于50%。

光鏡下腎小球毛細血管袢呈階段性樣壞死,多為纖維素性壞死,毛細血管腔內可見血栓形成,壞死區內可見細胞核碎片,中性粒細胞浸潤和增生的上皮細胞,腎小球囊內常有新月體形成,壞死區毛細血管袢附近可見血紅色蘇木素小體。

免疫熒光和電鏡顯示廣泛免疫復合物,在腎小球毛細血管壁、系膜區、基膜和內皮下區,由于免疫復合物在毛細血管壁沉積,可見毛細血管壁增厚,呈白金樣或鐵絲圈樣改變。

此型的發生率約占20%左右,該型可進行性進展,但對治療反應相對較好,五年的存活率可達75.8%。

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