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腰椎間盤突出是什么病

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出就是由于腰椎椎間盤的退變而導致纖維環出現破裂,在兩個椎體的擠壓之下,骶核突出纖維環而碰到椎管以及神經根管的神經根,就會出現下肢疼痛或者麻木的癥狀,并且伴有腰部疼痛,有的患者還會出現大小便的異常以及肛門和外生殖器位置的麻木感,有的會出現大小便的嚴重障礙,出現這種情況主要就是神經根受壓,受刺激之后出現炎性水腫以及一些缺血的表現。

針對這個情況,首先要讓患者臥床休息,避免再次活動導致椎間盤與神經根之間壓力增大,摩擦增大,不利于水腫的消除。其次,就是需要靜脈滴注地塞米松和甘露醇,來減輕神經根的小腿水腫和炎癥,并且口服非甾體類消炎、止痛藥,比如洛索洛芬鈉、扶他林等,這樣有助于消除神經根與椎間盤之間的炎癥,并且有止痛的作用。口服甲鈷胺片來營養神經根,然后可以應用腰部封閉治療,就是應用醋酸潑尼松龍注射液、鹽酸利多卡因注射液,還有維生素b12注射液,進行封閉治療后能夠明顯減輕神經根的水腫以及局部疼痛的癥狀。經過這些治療之后,往往病人在5-7天的時間就會有明顯的好轉。

如果治療效果不好,應當選擇進行手術治療。現在有椎間孔鏡,通過微創手術切除椎間盤,來減輕神經根的受壓情況,如果是腰椎間盤突出合并有一些骨性狹窄,這種情況需要做開放性的手術治療,打開椎管,然后解除椎間盤以及骨性狹窄形成的壓迫,此神經根不受壓迫之后,癥狀也就會明顯的好轉。

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