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急進腎小球腎炎鏡下

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醫生主講實錄

腎臟體積常常較正常增大,光鏡下面檢查通常是以廣泛的腎小球囊腔內有大的新月體形成,這種新月體只占腎小球囊腔的50%以上,在病變的早期主要為細胞性新月體,后期為纖維新月體,二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,而一型和三型主要是腎小球階段性纖維素樣壞死。

免疫病理學檢查是分型的主要依據,在一型IGG及C3呈光滑線條狀也是沿腎小球毛細血管壁分布,二型IGG及C3成顆粒狀沉積于腎小球系膜區及毛血管壁,三型是腎小球內無或者僅有少量的免疫沉積物,電鏡檢查可以發現二型有電子致密物在系膜區和內皮下沉積,一型和三型無電子致密物。

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