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醫(yī)生主講實錄

腎小球濾過率降低也就是腎功能衰竭,腎功能衰竭原因分為腎前性、腎性和腎后性。根據(jù)病程的急慢,可以分為急性腎衰竭,急進(jìn)性腎衰竭和慢性腎衰竭,所以一旦碰到腎小球濾過率降低的病人,一定要分析病人的原因,以及病人的急慢程度。

急性腎衰竭是腎小管壞死,這種情況一定要根據(jù)病人血肌酐增長的速度和病人尿量的多少,可能需要利用補(bǔ)液,如果是效果不行,需要及時腎臟替代治療。

如果是慢性腎臟病引起的腎小球濾過率降低,主要治療是延緩慢性腎病的進(jìn)展,治療原則,包括控制血壓,應(yīng)用ACEI、ARB的藥物減少尿蛋白,控制病人的血脂異常,治療病人的并發(fā)癥,糾正貧血,維持鈣磷代謝異常,同時也要低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)低蛋白,低鉀,低嘌呤飲食,戒煙,限酒,避免勞累,感染等加重因素。

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