急腹癥多數(shù)發(fā)病很急，發(fā)展很快，病情非常的危重。處理方針是及時，正確，有效。
危重情況的估計:
第一，年齡與死亡有關(guān)。
第二，病人出現(xiàn)血壓偏低，休克，或急性彌漫性腹膜炎，伴有脈快，大于130次/分，高熱體溫大于39度，或體溫不升小于36度，煩躁，冷汗等嚴(yán)重感染中毒癥狀；白細(xì)胞計數(shù)大于2萬，或者不升高，反而低于正常，白細(xì)胞分類與中性多核細(xì)胞增多等等。
三，黃疸伴有高熱的病人。
四，病人因嘔吐，腹膜炎出現(xiàn)脫水癥狀，尿少。
五，有明顯體液或者酸堿失衡，血清鈉小130，鉀小于3.5。
六，血氧分壓小于60毫米汞柱。
七，長期慢性消耗性疾病，伴有嚴(yán)重營養(yǎng)不良和低蛋白血癥的病人，發(fā)生急腹癥。
八，急腹癥，而伴有急性失禁表現(xiàn)的病人。
九，妊娠病人，因盆腔充血，特別下腹炎癥容易播散，而且由于增大子宮影響，不易得出準(zhǔn)確的體征，容易延誤診治，導(dǎo)致病情發(fā)展。
十，腹部手術(shù)后，緊急出現(xiàn)急腹癥，絕大多數(shù)與手術(shù)有關(guān)，如出血，吻口瘺，腸梗阻等等。
診斷明確的急腹癥，需根據(jù)具體情況，采取不同治療方針：
第一，需要及時手術(shù)治療的疾病。常見闌尾炎，化膿性梗阻性膽管炎，化膿或壞疽性膽囊炎，潰瘍并急性穿孔，伴有彌漫腹膜炎，絞榨性腸梗阻，肝破裂出血等等。
二，暫時采用非手術(shù)治療，要密切觀察發(fā)展，或中轉(zhuǎn)手術(shù)和以后擇期手術(shù)，無需手術(shù)治療。屬于此類疾病，包括單純急性膽囊炎，空腹?fàn)顟B(tài)下潰瘍病急性穿孔而腹膜炎局限者。
另外，診斷不明確急腹癥，同樣可以根據(jù)情況，采取手術(shù)后非手術(shù)治療：
第一，無明顯腹膜炎，一般情況良好，要密集觀察，同時給必要的治療和輸液，用抗生素等等。
第二，感染中毒癥狀，嚴(yán)重有彌漫性腹膜炎，或麻痹性腸梗阻，血壓不穩(wěn)定，或有腹腔內(nèi)活動性出血的表現(xiàn)，在妥善準(zhǔn)備病人條件允許情況下，急診開腹手術(shù)。
