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腸出血怎么辦癥狀

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醫生主講實錄

腸出血的癥狀開始以急性腹痛為主,呈陣發性絞痛或持續性痛伴陣發加重,痛多在臍周或遍及全身,隨之有腹瀉,多數為血水樣或果醬樣血便,偶有紫黑色血便。也有少數病人腹痛不明顯,而以血便為主要癥狀。半數病人伴有惡心嘔吐,有些病人在入院時早已呈中毒休克狀。病人有中程度發熱,37度到39度,可有寒戰。腹部檢查可見程度不同的腹脹、腹肌緊張及壓痛。

當腸管壞死或穿孔時可有明顯的腹膜炎征象。有時可觸及充血、水腫、增厚的腸袢索形成的包塊。腸鳴音一般減弱或消失。一般臨床上歸為四型:

第一,血便型。以便血為主要癥狀,也有腹痛、發熱、腹瀉等癥狀。出血量多少不一,少者僅為便中帶血,多者每日可達數百毫升。

第二,中毒型。起病時有高熱、腹痛、腹瀉。繼而又嗜睡、譫妄、昏迷、休克的癥狀。休克多在發病一到兩天內發生,小兒多見。

第三,腹膜炎型。較為常見,約有半數屬于此型,表現為腹痛、嘔吐、發熱,也有腹瀉和血便。腹部表現有局限性彌漫性腹膜炎表現。腹腔內有積液,腸鳴音減弱,重者可出現休克。

第四,腸梗阻型,與一般機械系腸梗阻相似,主訴是陣發性腹絞痛和頻繁嘔吐為主。常有腹瀉,偶有少量血便,腹部可見膨隆,偶有腸型。這一類型非常少見。

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