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醫生主講實錄

肌酐升高,一般提示腎功能異常,但更重要的是尋找肌酐增高的原因,是不是和運動、禁食、勞累、感染有關系。

如果是功能性肌酐增高,一般不需特別注意,肌酐會自行下降。但如果是一些疾病引起的肌酐增高,表現為急性腎衰,急進性腎衰和慢性腎衰,一定要重視。

對于急性腎衰,主要看血肌酐增高的速度和病人的尿量,可能需要血液透析,血液透析濾過,持續床旁,血液濾過。

對于急進型腎衰竭,可能需要血漿置換,甲強龍聯合環磷酰雙重治療。

對于慢性腎衰竭,還是根據病人的原發疾病以及病人的基本情況進行控制血壓,應用ACEI或ARB的藥物,盡量減少尿蛋白,糾正貧血,維持水電解質平衡。

同時,還要注意避免勞累,感染,應用腎毒性藥物等可能加重腎臟負擔的誘因。

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