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怎樣降肌酐最有效

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醫生主講實錄

血肌酐是反映腎功能正常與否的一個關鍵指標,血肌酐升高提示一半的腎小球出現了病變,根據血肌酐增高的速度,可以分為急性腎衰竭,急進性腎衰竭和慢性腎衰竭,不同的類型采取的方法也不盡相同

急性腎衰竭如果是血肌酐增高的速度超過88.4微摩每升,并且病人少尿,甚至是無尿,這種情況建議及時腎臟替代治療,也就是血液透析或血液透析濾過,這是降肌酐最有效的辦法。

如果是急進性腎衰竭要看分型,一型RPGN主要是血漿置換,聯合環磷酰胺甲強龍沖擊治療,二型三型主要是甲強龍聯合環磷酰雙沖治療,必要的時候也是需要血液透析治療。

慢性腎衰竭主要是看血肌酐絕對水平和病人內腎肌酐清除率的高低,可以采取保守治療或者是腎臟替代治療,腎臟替代治療降肌酐最迅速,但是第二次透析前血肌酐往往恢復到透析之前相當的水平。

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