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醫(yī)生主講實錄

尿蛋白1+一定要判斷病人尿蛋白是一過性還是持續(xù)性,如果是一過性,就不是腎病,如果是持續(xù)性,就屬于腎病的范疇,腎病根據(jù)病因的不同,可以分為原發(fā),繼發(fā)和遺傳,一定要進一步尋找有沒有繼發(fā)性原因,病人沒有高血壓,沒有糖尿病,完善相關檢查,排除狼瘡,紫癜,乙肝,骨髓瘤,淋巴瘤,肺癌,胃癌等實體腫瘤引起的腎臟損害,也沒有遺傳性腎臟疾病,沒有多囊腎,Alport綜合征,薄基底膜腎病。

病人的尿蛋白一個+屬于原發(fā)性腎臟疾病,建議進一步完善24小時尿蛋白定量,如果超過一克,一定要完善腎穿刺活檢,明確病理類型,然后根據(jù)病理類型以及病人的血壓制定進一步的治療方案,可能單獨應用ACER,ARB類的藥物,也可能聯(lián)合激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素,他克莫司等治療。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

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