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尿蛋白陽性怎么治療

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醫生主講實錄

尿蛋白陽性如果是一過性,可能與感染,發熱,運動有關系,這種情況一般不需要特殊治療。

但如果尿蛋白是持續性,就要根據尿蛋白定量的程度,如果是尿蛋白定量小于1克每24小時,并且排除了繼發以及遺傳性因素,考慮是原發性腎臟疾病,這種情況可以門診治療。

病人血壓偏高或者正常,建議加用acei和arb的藥物,同時應用一些保腎的中成藥。但如果尿蛋白超過1克每24小時,建議住院,完善腎穿刺活檢,明確病理類型。根據病理類型,制定進一步的治療方案,可能需要半量激素,甚至是足量激素,聯合或不聯合環磷酰胺、環孢素或他克莫司治療。

如果是繼發性原因引起,要根據病因的不同采取不同的治療方案,比如乙肝腎,要根據是否有抗病毒的指征選擇抗病毒或者是觀察。

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