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• 氣胸是怎么回事

  氣胸這種疾病的出現(xiàn)會給患者的身體帶來很大的傷害，如果不及時送醫(yī)的話，很可能會影響到患者的生命，而我們在生活中對于氣胸這種疾病并沒有太多的了解。下面我們就一起來看氣胸的防治措施。氣胸的發(fā)病人群主要是青年男性，病情嚴(yán)重的患者是會出現(xiàn)呼吸困難，這時我們一定要及時的去就醫(yī)，以免出現(xiàn)生命的危險，氣胸是由于胸膜腔內(nèi)部進(jìn)入了氣體導(dǎo)致的，這種情況下患者就會出現(xiàn)積氣的狀態(tài)，也就產(chǎn)生了氣胸了。這種情況男性是多發(fā)于女性的，而且青年是發(fā)病的主要人群，除了這個原因，還有就是通過一些疾病也是會引起氣胸這種癥狀的，比如我們常見的肺氣腫和肺結(jié)核都是造成氣胸的疾病。自發(fā)性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復(fù)發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當(dāng)，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預(yù)防復(fù)發(fā)是十分重要的。在確定治療方案時，應(yīng)考慮癥狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內(nèi)壓力、有無胸腔積液、氣胸發(fā)生的速度及原有肺功能狀態(tài)，首次發(fā)病抑或復(fù)發(fā)等因素。基本治療原則包括：臥床休息的一般治療、排氣療法、防止復(fù)發(fā)措施、手術(shù)療法及并發(fā)癥防治等。

  

  02:22
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3882次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2274次

• 張力性氣胸
  張力性氣胸多由于胸部閉合性損傷時，肺或支氣管裂傷所導(dǎo)致。裂傷組織呈活瓣式，吸氣時空氣進(jìn)入胸腔，呼氣時空氣不易排出，隨呼吸運(yùn)動而導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓逐漸升高。使患側(cè)肺被壓迫，因縱隔移向健側(cè)，健側(cè)肺也受壓，發(fā)生嚴(yán)重的呼吸困難。又因上下腔靜脈受壓扭曲，心房被壓迫。嚴(yán)重阻礙靜脈血液回流到心臟，從而迅速發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。診斷要點：第一個是有胸部外傷的病史。第二個是患者呼吸極度困難，發(fā)紺，而且呈休克的狀態(tài)。第三個是頸部血管向?qū)?cè)移位，肋間隙增寬，呼吸音消失，半數(shù)患者伴有血胸。第四個是X線檢查見到整側(cè)肺被壓縮，縱膈向?qū)?cè)移位。第五個是胸腔診斷性穿刺。可以取兩毫升的注射器，配一號針頭。如果穿刺的時候有氣體溢出，可以診斷為張力性氣胸。
  語音時長 01:42”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 15477次

• 什么是張力性氣胸
  張力性氣胸又稱高壓性氣胸，屬于胸外科疾病，常見于較大肺大泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂。其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，故吸氣時空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道而排出。因此，胸膜腔內(nèi)的空氣不斷增多，壓力不斷升高，壓迫患側(cè)肺使之逐漸萎陷，并可將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)的肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。有時候胸膜腔內(nèi)高壓空氣被擠入縱隔，擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處的皮下氣腫。臨床上張力性氣胸病人極度的呼吸困難，呈端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者可發(fā)生發(fā)紺，煩躁不安、昏迷甚至窒息。體格檢查可見傷側(cè)肺部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減低，可有皮下氣腫，叩診呈高度的鼓音，聽診呼吸音基本消失。X片檢查顯示胸腔大量的積氣，肺可以完全萎陷，氣管和心影可偏移至健側(cè)。胸膜腔穿刺可有高壓氣體向外沖出，抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)，但隨之加重，如此表現(xiàn)亦有助于診斷張力性氣胸。嚴(yán)重的胸部損傷如張力性氣胸征象出現(xiàn)的迅猛，此時要懷疑有支氣管斷裂，要及時搶救乃至剖胸探查。
  語音時長 2:18”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3253次

• 張力性氣胸是怎么回事
  張力性氣胸指的是較大的肺大泡裂口，或者較大較深的肺裂口以及支氣管裂口，并且形成單向性活瓣，吸氣時瓣口開放，氣體進(jìn)入胸腔。呼氣時，瓣口關(guān)閉，胸腔里的氣體不能排出體外。導(dǎo)致胸腔里的氣體越來越多，壓力急劇增高，高于外界大氣壓，又稱高壓性氣胸。張力性氣胸，不經(jīng)過急救處理短時間可以致死。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1603次

• 什么是張力性氣胸
  張力性氣胸，是指較大的肺氣泡破裂，或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，又稱高壓性氣胸。臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難，端坐呼吸，缺氧嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)紺，煩躁不安，昏迷，甚至窒息，張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-07 2201次

• 張力性氣胸急救方法
  張力性氣胸的急救治療原則為立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)的壓力。在緊急情況下可用針頭在第二肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，若有噴射狀氣體排出，便能收到排氣減壓的效果，病人在轉(zhuǎn)送過程中在插針的接頭處束縛一橡膠手套，指端剪1厘米開口起活瓣的作用，即在吸氣時能張開裂口排氣，呼氣時閉合防止空氣進(jìn)入，或者是用長膠管或塑料管一
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-24 3381次

• 張力性氣胸應(yīng)如何處理？
  為迅速降低胸腔內(nèi)壓以避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，立即胸腔穿刺排氣，緊急情況下，如病情急重?zé)o專用設(shè)備時采用簡易排氣的方法：1、于患側(cè)鎖骨中線第二肋間、腋前線第四五肋間，用五十毫升或一百毫升注射器穿刺抽氣，直至氣急緩解；2、用粗注射針，在其尾部結(jié)橡皮指套，指套末端剪一個小裂縫，將針頭刺入胸腔排氣，氣體便從小裂縫
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 126次