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血尿蛋白尿高鉀無癥狀

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醫生主講實錄

血尿蛋白尿一般提示腎臟疾病,腎臟疾病出現了高鉀,一定要尋找引起高鉀的原因。

第一種可能病人的腎功能正常,但是因為血尿、蛋白尿應用了一些保鉀的利尿劑,比如螺內酯、氨苯蝶啶,或者是血尿、蛋白尿的病人高血壓應用了ACEI和ARB類的藥物,同時病人沒有限制食物中鉀的攝入,導致高鉀。高鉀一定要積極處理,可以采用碳酸氫鈉,糖加胰島素,靜注葡萄糖酸鈣,一般是可以降至正常的。如果是嚴重的高鉀,需要及時血液透析治療。

第二種可能是血尿、蛋白尿的病人合并了腎功能異常,腎功能異常,腎小球濾過率下降,導致鉀的排泄出現問題,這種情況要限制食物中鉀的攝入。治療方案同前,也是速尿,碳酸氫鈉,糖加胰島素,應用鈣劑,必要的時候血液透析治療。飲食上一定要限鉀飲食,避免應用保鉀的利尿藥,只有這樣才能預防高鉀血癥。

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