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無癥狀性的蛋白尿和血尿怎么解說

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醫(yī)生主講實錄

臨床發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)、尿蛋白、尿隱血陽性,如果病人是因為健康體檢發(fā)現(xiàn)上述指標陽性,但是病人沒有水腫,也沒有高血壓,化驗腎功能正常,我們就定義為無癥狀性的蛋白尿和血尿。無癥狀性蛋白尿和血尿具體如何治療,主要是看病人的血壓水平和蛋白尿的程度,如果是血尿、蛋白尿程度很輕微,并且病人的血壓偏低,這種情況建議觀察。

如果血壓偏高或正常可以加用ACEI或ARB類的藥物。如果尿蛋白定量大于1克/24小時,或者是持續(xù)的鏡下血尿,建議及時完善腎穿刺活檢,明確病理類型。根據(jù)病理類型決定進一步的治療方案,是應用激素還是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。

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