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醫(yī)生主講實錄

風(fēng)濕熱活動患者通常存在鏈球菌感染的證據(jù)以及風(fēng)濕熱相關(guān)的臨床表現(xiàn),以及相應(yīng)的體征,另外化驗血沉,c反應(yīng)蛋白,免疫球蛋白,循環(huán)免疫復(fù)合物等明顯升高,鏈球菌感染的證據(jù),通常可以化驗咽拭子培養(yǎng),以及抗o溶血實驗,可以培養(yǎng)出鏈球菌或者抗o溶血實驗升高,都提示風(fēng)濕熱病情活動。

患者的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以是多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎或者心臟炎,也可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)結(jié)痂,環(huán)形紅斑等皮損,還有一些患兒可以表現(xiàn)為舞蹈癥,當(dāng)風(fēng)濕熱注意活動期時,應(yīng)該進(jìn)行早期積極的治療,首先去消除鏈球菌感染灶,首選芐星青霉素治療,如果對該藥物過敏或者是不能耐受,可以改用羅紅霉素,頭孢類藥物治療,而針對心臟炎,多發(fā)性肌炎這些癥狀可以應(yīng)用阿司匹林或強的松等藥物,抗風(fēng)濕治療。

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