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椎間盤膨出的治療

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醫生主講實錄

椎間盤突出治療包括手術治療和非手術治療。非手術治療是腰椎間盤突出的基本治療方法,有80-90%的病人可以通過非手術治療得到治愈。

從臨床上講,通過休息及藥物治療可以使受刺激的神經根水腫加速消退,從而減輕壓迫。通過突出的髓核吸收減輕神經根的壓迫,其適應癥包括:第一,初次發作或病程較短;第二,病程雖長但癥狀比較輕;第三,休息后癥狀可以自行緩解。具體方法包括絕對臥床休息,持續牽引、理療、推拿、按摩,口服消炎止痛藥物,病灶注射治療等。

手術治療是腰椎間盤突出10-20%的人需要手術,一般認為,手術主要的指征包括:第一,腰椎間盤突出病史超過半年,經過嚴格保守治療無效,或保守治療有效,但經常發作;第二,首次發作的椎間盤突出癥狀疼痛劇烈,影響患者的行動或生活;第三,出現單神經根麻痹或馬尾神經癥狀者,需要進行手術治療。

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