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腰椎間盤突出的查體

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出之后,在查體時,首先讓患者處于一種俯臥位,然后按壓腰椎腰三腰四、腰四腰五、腰五骶一的這些棘突以及椎旁的一些肌肉組織,如果出現明顯的壓痛的話,考慮有可能是椎間盤突出的情況,并且在這種事情況,可以讓患者再重新處于一種仰臥平臥位。

然后讓患者抬高下肢,或者醫生幫助患者抬高下肢,一般到達45度的時候,就會明顯的感覺到腿部疼痛,或者麻木的情況,并且把腳踝進行過度的背伸,就會導致這種疼痛和麻木明顯加重,這種檢查就做直腿抬高試驗和加強實驗。

還有一種檢查方式,就是讓患者深吸一口氣,然后憋氣鼓肚子,然后醫生按壓它的肚子,如果出現下肢麻木或者放射痛,這種情況也有可能是腰椎間盤導致的。

還有一種檢查方式,就是患者站立位,讓患者雙足并著,然后腿不要彎,往前彎腰,在彎腰的時候會出現下肢麻木或者疼痛的情況,這也是檢查腰椎間盤突出一個常用的查體方式。

并且椎間盤突出之后會壓迫神經,導致下肢的一些淺感覺障礙,比如說左側有椎間盤突出,左側下肢出現了疼痛或麻木的情況,然后進行疼痛刺激的時候,左側的感覺明顯比右側要差一些,這種情況是由于他的淺感覺出現了減退。

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