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急性心包炎如何鑒別診斷

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醫生主講實錄

急性心包炎的鑒別診斷,通常要與心包腫瘤、結核性心包炎、病毒性心包炎、化膿性心包炎和心臟損傷后綜合征來進行鑒別,這五種情況都可以出現胸痛、發熱、心包摩擦音等癥狀。但是通過心電圖、血常規、X線胸片,還有心臟彩超等這些檢查,就可以發現急性心包炎的典型表現。

急性心包炎在超聲心動圖檢查時,可以發現有心包積液的這種情況。心電圖可以成ST段弓背向下的抬高,幾天后ST段可以恢復到基線上,T波出現減低和變平的表現。血常規通常提示有白細胞計數的增多,紅細胞沉降率增快,C反應蛋白增加,肌鈣蛋白可以輕度的升高。胸片可見心臟的陰影向兩側擴大,心臟搏動減弱。

最主要的還是要通過心臟CT和心臟的磁共振來診斷急性心包炎。

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