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無癥狀蛋白尿能自愈嗎

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醫生主講實錄

大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的,只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者,治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。

如果尿蛋白定量在300毫克每天以下,可以不應用藥物治療,定期復查24小時尿蛋白定量,腎功能,如果尿蛋白不升高,不出現高血壓、腎功能異常就行,此時尿蛋白很少,對腎臟損傷也非常小,一般不會有大的問題。

如果尿蛋白定量過大,比如大于500毫克,甚至1000毫克每天,還是需要應用一些藥物治療,比如ACEI或ARB類藥物,此時藥物能夠降低腎小球囊內壓,從而降低尿蛋白,是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天,甚至需要進行腎活檢,明確病因后,選擇糖皮質激素或免疫抑制劑治療。

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